La piómetra es una enfermedad del útero originada por las alteraciones hormonales propias de la etapa del diestro, lo cual origina una infección bacteriana en la pared de este órgano. Afecta a las perras con madurez sexual, aunque también existen casos en las hembras de otras especies. Se trata de una enfermedad grave de inicio súbito y consecuencias potencialmente mortales si no se trata a tiempo, por lo que puede considerarse una urgencia.
Causas
El piómetra es la consecuencia de los cambios que sufre el útero en el metaestro (periodo posterior al celo). Puede ocurrir a cualquier edad una vez alcanzada la fertilidad, aunque es más común a medida que el animal se hace mayor. El momento de riesgo máximo para su aparición es entre la 6° y 8° semana después del inicio del celo. Normalmente durante esta fase el cuello del útero que ha permanecido abierto durante el celo comienza a cerrarse y elendometrio vuelve a su estado habitual.
Sin embargo puede ocurrir una hiperplasia endometrial quística como una inadecuada respuesta a la secrección de la hormona progesterona que tiene lugar en este periodo, lo que significa que la zona mas interna de la pared del órgano aumenta excesivamente de grosor y se forman quistes. En esta situación, las bacterias que han emigrado al útero procedentes de la vagina, encuentran unas condiciones favorables para su crecimiento. Además la progesterona disminuye la contractibilidad del útero y aumenta la secreción de moco lo que facilita el cierre del cérvix y dificulta el drenaje del órgano.
El cierre del cérvix en un factor importante en la gravedad de la enfermedad. Si este permanece abierto las secreciones producidas por la infección pueden ser expulsadas, lo que facilita la curación . Esto se llama piómetra abierta. Por el contrario si el cuello del útero permanece totalmente cerrado, el pus y las secreciones no pueden ser expulsadas a través de la vulva por lo que se acumulan y el útero se distiende. Es lo que se conoce como piómetra cerrada. En estas circunstancias no es raro que el útero puede llegar a romperse y la infección se disemine dentro de la cavidad peritoneal produciendo una peritonitis que puede ser mortal.
Síntomas
Suelen aparecer varias semanas después de la época de estro (normalmente 2 meses despues del celo). En las perras, los signos y síntomas más frecuentes son :
- Descarga vaginal que puede ser sanguinolenta o purulenta (con pus) y está presente en el 85% de los casos.
- Letargia en el 62%.
- Inapetencia en el 42%,
- Poliuria y polidipsia (sed excesiva) en el 28%.
- Menos usual es la presencia de diarrea, nicturia (micción nocturna) y agrandamiento abdominal.
Si la enfermedad sigue evolucionando, el animal puede llegar a estado de shock como consecuencia de septicemia (presencia de bacterias en la sangre), toxemia (toxinas en la sangre), insuficiencia renal y peritonitis.
Tratamiento
El tratamiento de elección es quirúrgico. Se realiza una intervención que consiste en la extirpación de los ovarios y el útero (ovariohisterectomía). Previamente puede ser necesario administrar tratamiento antibiótico y la infusión de suero para mejorar la situación del animal y combatir la deshidratación.
En un número muy reducido de casos se puede intentar usar antibióticos y prostaglandinas (sustancia que aumenta la contracción uterina), lo cual permite evitar la cirugía y mantener la capacidad reproductiva; pero esta opción solo es aplicable en casos seleccionados en que la situación general es buena y el piómetra es abierto.
Referencias
- ↑ Raúl Fernández Silva Molano, Ana María Loaiza Echeverri: Piómetra en animales pequeños, 2007.
- ↑ Hernan Dueñas: ¿Que es la piómetra?.
